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鲁尼回归埃弗顿:胎兒臀位

胎兒臀位

埃弗顿盖耶 www.lycewd.com.cn 胎兒臀位

胎兒臀位是什么意思

胎兒臀位是常見的異常胎位之一,是指胎兒的臀部對著產道,盆腔入口,胎頭朝上,分娩的時候是臀部先出的胎位,通常是指30周后的胎位情況。

一般來說,妊娠30周前臀位較多,這是正常的,通常到30周后會自然回轉成頭位,即胎頭朝向骨盆,胎臀朝向母體頭端的“倒立式”。但一些胎兒因各種因素的影響,會持續呈臀位,這種情況約占分娩總數的3~4%。

臀位的分類

胎兒臀位若以骶骨為指示點,可以分為六種方位,即骶左前、骶左橫、骶左后、骶右前、骶右橫、骶右后。

胎兒臀位還可以根據胎兒先露的部位分3類,具體如下:

1、單臀:分娩時,胎兒常常先露出臀部或伸展的腿,雙髓關節彎曲,雙膝關節伸直。

2、完全臀:常見于臀部先露或臀部與雙足一起先露,雙髖關節和膝關節一并彎曲,呈盤坐姿勢。

3、不完全臀:先露的情況較少,一般是單足先露或者是雙足先露,或者是雙膝先露、單膝先露,一足一膝也可能成為先露部位。

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胎兒臀位是什么原因造成的

1、準媽媽宮頸內部空間過大,比如產婦腹壁松弛、羊水過多或胎兒較小等,可使胎兒在宮腔內活動范圍過大,導致胎兒過分自由,從而造成臀位。

2、若是準媽媽的宮頸內部空間過小,可使胎兒在宮腔內的活動受限,影響胎頭不能自然下轉,從而造成臀位。

造成孕婦宮頸過小的因素:初產婦腹壁緊張,雙胎妊娠、羊水過少及子宮畸形(如單角子宮、雙角子宮等)、胎兒畸形(如腦積水、無腦兒等)。

3、孕婦如果有骨盆狹窄、頭盆不稱、前置胎盤、軟產道阻塞及臍帶過短和胎兒巨大等問題,都容易造成胎兒銜接受阻,從而導致胎兒臀位。

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增加難產的幾率

對于胎兒來講,身體最寬的部位是頭部,其次是肩部,最窄的部位則是臀部。當胎兒為頭位時,胎頭首先會產出,胎兒的其它部位就容易隨著產道產出。但臀位順產分娩時,往往是最小的胎臀先被娩出,胎頭最后才出來,如果胎兒身體無法讓子宮頸撐開到讓胎頭出來,則很可能發生難產。一旦胎頭過大卡在陰道時,胎兒很可能被憋死在母體產道中。另外在牽引頭部的時候,有可能造成斜頸等問題。

臍帶脫垂

如果孕婦有破水的情況,也就表示胎膜早破了。若胎兒為臀位,屁股比較小,破水后不能完全堵住這個宮頸口。臍帶就容易從空隙處滑落,掉出胎兒先露部分的下面(臍帶脫垂)。如果此時再出現宮縮,臍帶受到強烈的壓迫使胎兒的血液供應急劇減少,甚至中斷,使胎兒在短時間內出現嚴重窒息甚至死亡。所以,一旦發現產婦臍帶脫垂,就需要進行急救,在最短的時間內實施剖腹產,使胎兒娩出。

合并癥多

臀位兒自然娩出的機會少,大多需助產人員用力將其牽出,因此,在助產過程中,有可能發生胎兒肢體骨折、頸椎脫位、脊髓損傷、臀叢神經損傷、頭顱骨折、顱內出血、新生兒窒息、吸入性肺炎等并合癥。

導致產后出血、產程延長

因為胎兒臀部無法有效的貼緊宮頸,留下的空隙容易引發胎膜早破的問題。此外臀位也可能導致準媽媽在生產時,出現宮縮乏力的現象,這會導致生產時間過長,嚴重的還會出現產后出血的情況。

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膝胸臥位操

懷孕七個月以前,如果出現胎兒臀位的現象,準媽媽可以通過膝胸臥位操來糾正。

具體的操作方法:準媽媽排空膀胱后,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。

注意事項:準媽媽應每天早晚各做一次,平均每次要做15分鐘,連續做一周后去醫院復查。

施行外轉胎位術

如果膝胸臥位操并不能改變胎兒臀位,醫生就要考慮為準媽媽實行外轉胎位術,讓胎兒在肚子里面進行旋轉,讓胎兒翻轉,使準媽媽能順利分娩。

具體的操作方法:由專業的醫生來進行,首先在腹部摸到寶寶的頭以后,輕輕地慢慢地將胎頭轉到骨盆腔里,然后再把屁股推上去。旋轉之后要用布包裹起來,維持矯正過后的狀態。

注意事項:

1、執行人工外轉胎位時,通?;岣枳庸潘傻囊┪?,以有經驗的醫師執行時約有六成的成功率,但如果曾經前次分娩為剖腹產的準媽媽則不建議執行外轉胎位術。

2、適宜人群:羊水量必須適中、最好胎兒的背部在兩側、產婦體重適中,而且胎兒之臀部并未進入骨盆深部等條件下才適宜執行外轉術。

3、外轉胎位術有一定的風險性。操作時,可能會導致胎兒臍帶纏繞或胎盤早剝。

4、如果實在無法進行倒轉,或是倒轉中出現胎心反常等狀況時應立即停止糾正,可以采取剖腹產分娩。

針灸治療

胎兒臀位還可以通過針灸來糾正,我國已有針灸治療的成功先例。

具體療法:孕婦平臥或采取正坐的姿勢,松解褲帶。同時由醫生灸雙側至陰穴(足小趾端外側),每日1-2次,每次15分鐘,5次為一療程,一周后復查。

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胎兒臀位可以順產嗎

胎兒臀位可以順產,但要滿足一定的條件。詳細條件如下

1、孕周≥36周;

2、單臀先露(胎兒大腿屈曲,雙膝關節直伸,臀部為先露,稱為單臀先露。);

3、估計胎兒體重在2500~3500g;

4、母體骨盆大小正常;

5、無胎頭仰伸;

6、無其他剖宮產指征。

7、如果孕婦32周之前能把臀位糾正成頭位,那么,順產也是可行的。

注意:胎兒臀位最安全的分娩方式就是剖腹產,但滿足上述條件的孕婦,在經過一系列的檢查后,并且醫生也同意時,也是可以選擇順產的。

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胎兒臀位是男是女

胎兒臀位是男孩女孩都有可能。

造成胎兒臀位的原因有很多,比如孕婦骨盆狹窄、產道腫瘤、腹壁松弛、多胎、羊水過多、胎兒畸形等,就是跟胎兒的性別沒有關系,并且現在也沒有直接的證據表明有特定的胎位可表明胎兒性別,所以說,男寶女寶都有可能是臀位。

并且胎位是在懷孕30周之前是可以自行改變的,懷孕30周后也可以通過一些方法改變胎位,比如胸膝臥位,仰臥位、艾灸至陰穴和外轉胎位術等,而胎兒的性別在精子卵子結合后就已經確定了,不能更改。所以,通過胎兒臀位判斷胎兒是男是女是不可信的。

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胎兒臀位該怎么睡覺

胎兒臀位準媽媽最好是選擇側臥睡姿。

理由:

胎兒臀位最好選擇側臥的睡姿,它可以讓寶寶的背部朝上,從而幫助調整胎位。準媽媽可以選擇左側臥也可以是右側臥位,主要取決于胎兒背部的朝向,準媽媽可以通過B超檢查確定胎兒背部朝向,也可以通過胎動確認,通常來說,胎背在左側,胎動多半在右側。

胎兒臀位多少周剖腹產

胎兒臀位剖腹產手術一般在胎兒足月,也就是超過37周就可以進行了。

胎兒臀位如果選擇順產的話有一定的風險,它可能出現胎兒頭大被卡,引起缺氧、斜頸或者臍帶脫垂,引起胎兒窒息等問題,所以,胎兒臀位應結合醫生的評估再做分娩的決定。如果選擇剖腹產的話,一般在懷孕超過37周后就可以進行手術,當然最好是等寶寶發動了再去做剖腹產比較好。

胎兒臀位胎動是怎樣的

胎兒胎動的部位的大多都是手和腳,胎兒是臀位的話,胎頭在上面,準媽媽上腹胎動的幾率比較小,所以,胎兒臀位胎動大多在準媽媽肚臍下面,有時會在靠近外陰部位的恥骨附近會感覺到胎動,也有可能感覺到胎兒在踩膀胱或者肛門。

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